atropin ( güzelavratotu zehirlenmesi )

ATROPİN ZEHİRLENMESİ

Öldürücü doz 100-150 mg’dır. Çocuklarda 10 mg öldürücü olabilir. Belladon (Güzel avrat otu) meyvelerinin yanlışlıkla yenmesi, kaza ile veya öldürme amacıyla aşırı dozda atropin kullanılması veya nadir olarak tedavi esnasında ortaya çıkabilir.

Güzel avrat otu (Atropa belladonna L.) taksonomik
olarak solanaceae familyasında yer alan, bodur ağaç
olarak genellikle çorak ve taşlık zeminde yetişen bir
bitkidir. Çiçekleri yeşilimsi-mor, yaprakları oval ve
küçük sulu meyveleri siyah renkte ve yuvarlakçadır
. İçerdiği etkin kimyasal madde 1809
yılında izole edilmiş ve 1819 yılından itibaren de
alkaloid olarak sınıflandırılmıştır. Bitkinin bütün
kısımları alkaloid içerir. Ancak en yüksek alkaloid
içeriği olgun meyve ve yeşil yapraklarındadır. Bu
kimyasallar parasempatik postganglionik muskarinik
reseptörleri ve santral sinir sisteminde asetilkolinin
bağlanma yerini kompetitif olarak bloke eder. Atropa
belladonna L. ile zehirlenme hem çocuklarda hem de
erişkinlerde bildirilmiştir



KLİNİK BELİRTİ VE BULGULAR
Ağız kuruluğu ve aşırı susama.
Görme bozukluğu.
Pupillalarda genişleme, akomodasyon felci
Yutma güçlüğü, ses kısıklığı.
İdrar retansiyonu.
Yüksek ateş.
Deride kırmızılık yüzde kızarma.
Taşikardi.
Taşipne
Deliryum, felç, konvülsiyonlar, koma.

TEDAVİ
Ağızdan alınmışsa hasta kusturulur, mide yıkanır. Midenin boşalması geciktiği için ilaç alındıktan saatlerce sonra bile lavaj yapılabilir.
Boşaltıcı lavman.
Prostigmine amp(Fizostigmin 0.5 mg) SC. Veya 5 ml fizyolojik serum ile sulandırılarak 2 dakikada İV, 30 dakika arayla 6 mg’a çıkılabilir.
Ajitasyon varsa diazepam (Diazem amp 10 mg) 10 mg İM.
Solunum felci geçirirse yapay solunum.
Hipertermi varsa rektal ateş 38 derece ye düşünceye kadar soğuk uygulama
Parenteral sıvı vererek diürez arttırılmalı, idrar retansiyonu varsa mesaneye katater konulmalıdır..