OGTT TEST PRENSİPLERİ

OGTT TEST PRENSİPLERİ Uzm.Dr.Murat Ciftci
Normal Glukoz Değerleri
Açlık (8-12 saat açlıktan sonra) kan glukoz konsantrasyonu: 70 - 110 mg/dl.
Tokluk (yemekten sonra 2. saat) kan glukoz konsantrasyonu: 70 – 140 mg/dl.
Bozulmuş Açlık Glisemisi
Açlık Kan Glukoz konsantrasyonu :111 -126 mg/dl.
OGTT Yapılmasını Gerektiren Durumlar:
• Gestasyonel Diabetus Mellitus (GDM) tanısı için
• Bozulmuş Açlık Glisemisi durumunda
• Açıklanamayan nefropati, nöropati, retinopati durumları ile birlikte
rasgele ölçülen glukoz konsantrasyonu 140 mg/dl’nin altında olan
durumlarda
• Epidemiyolojik bilgiler için populasyon taraması.
Normal Erişkinlerde OGTT Uygulaması
• Hastalara teste başlamadan 3 gün öncesinden en az 150 gr/gün
karbonhidrat içeren normal bir beslenme uygulanır.
• Hastaların hiçbir fiziksel aktivitesi kısıtlanmaz. Fiziksel aktivite
pankreastan insülin salınımını uyarır.
• Test sadece ayaktan hastalara uygulanır. Yatak istirahatı OGTT’yi bozar.
• Test 8-12 saat açlıktan sonra yapılır.
• Teste sabah başlanır. Bazal plazma insülini sabah, günün ilerleyen
saatlerinden daha yüksek ve insülinin glukoza cevabı sabah daha yüksek,
gece yarısı ise en düşüktür. Glukoz Tolerans Testi öğleden sonra yapılırsa
yüksek glukoz değerleri elde edilir.
• Test süresince hasta oturur durumda bulunur.
• Test süresince hasta herhangi bir şey yiyip içmez.
• Test süresince hasta sadece su içebilir.
• Hastalara oral verilecek glukoz miktarı;
• Yetişkinlerde 75 gr glukoz (maksimum insülin salınımının elde
edildiği glukoz dozu) • Çocuklarda 1,75 gr/kg glukoz ( maksimum 75 gram)
• Gebelerde 100 gr glukoz 25 gr/ 100 ml Glukoz solusyonu hazırlanır.
Hazırlanan solüsyon hastaya, açlık kanı alındıktan sonra 5 dakika içinde içirilir.
Hazırlanan glukoz solusyonuna limon suyu (askorbik asit) ilave edilmez. Limon
suyu ilavesi Glukoz Oksidaz ölçüm metodunda sonuçların daha düşük
çıkmasına neden olur. Glukoz solüsyonunun içirilmesinden 120 dakika sonra
kan alınır ve Kan Glukoz konsantrasyonları ölçülür
Erişkinlerde OGTT Sonuçlarının Değerlendirilmesi
Erişkinlerde Normal OGTT Değerleri:
Açlık Kan Glukoz konsantrasyonu 70-100 mg/dl .
120. dakikada Kan Glukoz konsantrasyonu 140 mg/dl’nin altında olmalıdır.
Erişkinlerde Bozulmuş Açlık Glisemisi:
Açlık Kan Glukoz konsantrasyonu 100 -126 mg/ ‘Bozulmuş Açlık Glisemisi
olarak kabul edilir.
Erişkinlerde Bozulmuş Glukoz Toleransı
OGTT’ nin 2. saat'indeki Kan Glukoz konsantrasyonu 140-199 mg/ dl arasında
ise Bozulmuş Glukoz Toleransı olarak kabul edilir.
ÖZET VE SONUÇ OLARAK
Diabetes Mellitus Tanısı
Açlık Kan Glukoz konsantrasyonu 126 mg/dl’ye eşit ya da üzerinde ise,
Rasgele ölçülen Kan Glukoz konsantrasyonu 200 mg/dl’ye eşit ya da üzerinde
ise,
OGTT’( Oral Glukoz Tolerans Testi) nin 120. dk’da alınan Kan Glukoz ≥ 200
mg/dl ise
hasta Diabetus Mellitus tanısı alır